삭센다, 위고비, 마운자로 — 세 가지 다이어트 주사 중 하나를 골라야 하는데 뭐가 다른지 몰라 막막하신 분들이 많습니다. 이 글에서 가격·감량 효과·부작용·처방 기준을 직접 비교하고, 내 상황에 맞는 선택 기준을 정리합니다.
세 가지 비만 치료 주사 핵심 비교
| 구분 | 삭센다 | 위고비 | 마운자로 |
|---|---|---|---|
| 성분명 | 리라글루타이드 | 세마글루타이드 | 티르제파타이드 |
| 작용 기전 | GLP-1 단일 | GLP-1 단일 | GLP-1 + GIP 이중 |
| 투약 빈도 | 매일 1회 | 주 1회 | 주 1회 |
| 최대 용량 | 3.0mg/일 | 2.4mg/주 | 15mg/주 |
| 임상 평균 감량 | 약 5~8% (56주) | 약 14~15% (68주) | 최대 20~22% (72주) |
| 도입기 비용 | 국내 공통 고정가격 없음. 처방 용량·필요 펜 수·진료 및 검사비를 구분한 실제 견적 비교 | ||
| 유지기 비용 | 본인의 유지용량·투약기간으로 계산. 최대용량을 모두의 유지용량으로 가정하지 않음 | ||
| 제조사 | 노보 노디스크 (덴마크) | 노보 노디스크 (덴마크) | 일라이 릴리 (미국) |
| 국내 비만 허가 | 2017년 | 2023년 | 2024년 |
세 약물 모두 비만 치료 목적의 비급여 의약품입니다. 같은 약이라도 의원마다 가격이 다를 수 있습니다. 방문 전 건강보험심사평가원(hira.or.kr)에서 내 지역 비급여 가격을 조회한 뒤 전화로 확인하는 것이 가장 정확합니다.
작용 기전 차이 — 왜 마운자로가 더 강할까?
세 약물의 감량 효과 차이는 호르몬 수용체를 몇 개 자극하느냐에서 납니다.
| 수용체 | 역할 | 삭센다 | 위고비 | 마운자로 |
|---|---|---|---|---|
| GLP-1 | 식욕 억제, 포만감 증가 | ✅ 자극 | ✅ 자극 (강도↑) | ✅ 자극 |
| GIP | 지방 에너지 대사 촉진 | ❌ | ❌ | ✅ 추가 자극 |
삭센다·위고비는 GLP-1 수용체, 티르제파타이드는 GIP·GLP-1 수용체에 작용합니다. 약물 선택과 유지용량은 치료 반응·부작용·동반질환을 함께 고려해야 합니다.
임상 데이터로 본 감량 효과 비교
| 임상 지표 | 삭센다 (SCALE 연구) | 위고비 (STEP 연구) | 마운자로 (SURMOUNT 연구) |
|---|---|---|---|
| 연구 기간 | 56주 | 68주 | 72주 |
| 평균 체중 감량 | 약 5~8% | 약 14~15% | 약 20~22% |
| 5% 이상 감량 비율 | 약 63% | 약 86% | 약 91% |
| 10% 이상 감량 비율 | 약 33% | 약 69% | 약 79% |
| 20% 이상 감량 비율 | 매우 드묾 | 약 30% | 약 57% (15mg 기준) |
위 수치는 무작위 대조 임상 연구 결과입니다. 개인의 기초 대사량, 식습관, 운동량, 내약성에 따라 결과는 크게 달라집니다. 처방 전 담당 의사와 본인의 BMI·동반 질환·예산을 기준으로 상담받으세요.
2026년 용량별 월 비용 상세 비교
삭센다 월 비용 (리라글루타이드 3mg)
| 용량 | 처방 시기 | 월 약값 |
|---|---|---|
| 0.6→1.2→1.8mg/일 | 표준 증량 예시의 1~3주 | 실제 처방과 비용은 의료기관에 확인 |
| 2.4mg/일 | 표준 증량 예시의 4주 | 내약성에 따라 의료진이 조절 |
| 3.0mg/일 | 표준 증량 예시의 5주차부터 | 개인의 증량 일정은 처방 의료진 지시 우선 |
위고비 월 비용 (세마글루타이드) — 2026년 인하 후
처방받을 용량과 기간, 포장단위별 필요 수량으로 약값을 확인하세요. 진료·검사비 포함 여부와 실제 총결제액을 같은 기간 기준으로 비교해야 합니다.
마운자로 월 비용 (티르제파타이드)
처방받을 용량과 기간, 포장단위별 필요 수량으로 약값을 확인하세요. 진료·검사비 포함 여부와 실제 총결제액을 같은 기간 기준으로 비교해야 합니다.
비대면진료 시범사업에서는 비만치료제 처방이 제한됩니다. 재진 앱 처방을 비용 절감 방법으로 안내할 수 없습니다. 대면진료에서 처방 용량·포장단위와 진료·검사비를 확인하고 실제 견적을 비교하세요. 처방전 사용기간은 발급된 처방전의 기재사항을 확인하세요.
건강보험심사평가원부작용 비교 — 세 가지 모두 비슷하지만 차이가 있습니다
| 부작용 | 삭센다 | 위고비 | 마운자로 |
|---|---|---|---|
| 구역·구토 | 흔함 (도입기) | 흔함 (도입기) | 흔함 (도입기) |
| 설사 | 흔함 | 가끔 | 흔함 |
| 변비 | 가끔 | 흔함 | 가끔 |
| 두통 | 가끔 | 흔함 | 가끔 |
| 담낭 관련 이상 | 드묾 | 드묾 | 주의 필요 |
| 주사 부위 반응 | 가끔 | 가끔 | 가끔 |
| 심박수 증가 | 일부 보고 | 드묾 | 드묾 |
| 모발 감소 | 드묾 | 일부 보고 | 일부 보고 |
아래에 해당하는 경우 처방 전 반드시 의사에게 알려야 합니다
① 갑상선 수질암 병력이 있거나 가족력이 있는 경우
② 다발성 내분비 종양 2형(MEN2) 병력
③ 임신 중이거나 임신을 계획 중인 경우
④ 췌장염 병력이 있는 경우
⑤ 심한 신장·간 기능 이상이 있는 경우
처방 기준 비교 — 내가 해당되는 약은?
| 조건 | 삭센다 | 위고비 | 마운자로 |
|---|---|---|---|
| BMI 기준 (동반 질환 없음) | 30 이상 | 30 이상 | 30 이상 |
| BMI 기준 (동반 질환 있음) | 27 이상 | 27 이상 | 27 이상 |
| 당뇨 동반 시 강점 | 가능 (별도 당뇨 용량 있음) | 가능 (오젬픽이 당뇨용) | 강함 (혈당 개선 탁월) |
| 인슐린 저항성 개선 | 보통 | 보통 | 우수 |
| 처방 가능 기관 | 내과·가정의학과 | 내과·가정의학과 | 내과·가정의학과 |
상황별 선택 가이드 — 나는 어떤 약이 맞을까?
- 매일 투약하는 방식의 적합성과 실제 처방기간에 필요한 펜 수·총비용을 의료진과 확인
- 처음으로 비만 치료제를 시도하는 경우 (진입 장벽 낮음)
- 체중 감량보다 당뇨 전단계 혈당 개선이 우선인 경우
- 매일 주사해도 괜찮은 루틴이 있는 경우
- 다른 GLP-1 제제에 심한 부작용 경험이 있어 저용량부터 시작해야 하는 경우
- 주 1회 투약과 장기 치료의 적합성, 실제 처방 용량의 비용을 의료진과 비교
- 주 1회 주사가 편한 라이프스타일
- 삭센다로 효과가 부족했던 경우
- 2026년 가격 인하 후 마운자로 대비 가성비를 따지는 경우
- 비만 BMI 30 이상이지만 당뇨 동반이 없는 경우
- 동반질환·기존 약물과의 관계, 치료 반응·내약성에 따른 유지용량과 실제 비용 상담
- 삭센다·위고비로 효과가 충분하지 않았던 경우
- 고도비만이나 동반질환이 있다면 단기간 감량 목표보다 장기 치료의 효과·안전성·지속 가능성을 의료진과 상담
- 2형 당뇨 또는 심한 인슐린 저항성이 동반된 경우
- 체중과 혈당을 동시에 개선하고 싶은 경우
6개월 총비용 현실 계산
| 6개월 비용 견적에 넣을 항목 | 확인 방법 |
|---|---|
| 약값 | 실제 증량·유지 계획과 필요한 수량으로 합산 |
| 추가 비용 | 진료·검사·소모품 등의 포함 여부 확인 |
| 효과 | 다른 기간·대상 연구 평균을 개인의 6개월 감량으로 환산하지 않음 |
비용을 줄이려고 임의로 유지 용량을 낮추거나 중단해서는 안 됩니다. 중단 후 체중이 다시 늘 수 있으므로 치료 반응·부작용·예산을 의료진과 함께 검토해 지속·변경 여부를 결정하세요.
비용 절감 방법 — 합법적으로 처방비 낮추는 법
- 건강보험심사평가원 비급여 가격 조회: hira.or.kr → 비급여 진료비 → 지역·의원명 검색으로 내 근처 병원 가격을 미리 파악하세요. 동일 약이라도 의원마다 20~40% 차이가 날 수 있습니다.
- 동네 내과 처방 활용: 비만 전문 클리닉보다 동네 내과·가정의학과에서 처방받으면 진료비와 약값이 낮은 경우가 많습니다. 방문 전 전화로 "위고비(또는 마운자로) 비만 치료 처방 가능하신가요?"라고 확인하세요.
- 비만치료제는 비대면진료 처방 제한 대상입니다. 비대면앱 재처방으로 절약한다는 안내를 적용하지 말고 대면진료에서 처방과 비용을 확인하세요.
- 약국 비용과 재고 확인: 발급된 처방전에 적힌 사용기간 안에 처방 용량·수량으로 조제비와 재고를 확인하세요.
① SNS·해외직구 구매: 전문의약품 무처방 구매는 약사법 위반이며, 가품·냉장 유통 파손 위험이 높습니다
② 타인 처방전 사용(대리처방): 의료법 위반으로 형사 처분 대상입니다
③ 검증되지 않은 해외 온라인 약국: 성분 미달·가품 신고 사례가 다수 발생하고 있습니다
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 삭센다 쓰다가 위고비로 바꿀 수 있나요?
네. 삭센다 효과가 부족하거나 매일 주사가 부담스러운 경우 의사 판단 하에 위고비로 전환이 가능합니다. 단, 용량 조정과 적응 기간이 필요하므로 임의로 바꾸지 말고 담당 의사와 상담하세요.
Q. 위고비 쓰다가 마운자로로 바꾸면 효과가 더 좋아지나요?
위고비에서 체중 감량 정체가 온 경우 마운자로로 전환 후 추가 감량이 보고된 사례가 있습니다. 다만 약값이 크게 오르므로 비용 대비 효과를 의사와 충분히 상의한 뒤 결정하세요.
Q. 약을 중단하면 체중이 다시 오르나요?
세 약물 모두 중단 후 수개월 내 체중 반등이 흔합니다. 장기 유지 또는 약 없이도 체중이 유지되려면 식습관과 운동 습관 변화가 반드시 병행되어야 합니다.
Q. 당뇨가 있으면 어떤 약이 좋나요?
당뇨(특히 2형)나 인슐린 저항성이 심한 경우 마운자로의 혈당 개선 효과가 가장 우수합니다. 다만 예산과 동반 질환을 고려해 내분비내과 전문의와 상담하는 것을 권장합니다.
Q. 세 약 모두 실비보험 청구가 안 되나요?
비만 치료 목적의 비급여 처방은 원칙적으로 실비 청구 불가입니다. 다만 당뇨·대사증후군 등 인정 상병으로 처방된 경우 예외적으로 일부 청구가 인정된 사례가 있습니다. 청구 전 담당 의사에게 상병명 및 처방 목적을 확인하고 실비 약관을 검토하세요.
퇴직·직장 변경 후 건강보험료 합법적으로 줄이는 방법 2026💡 핵심 요약
- 삭센다(리라글루타이드): 가장 저렴, 매일 주사, 감량 폭 작음 — 입문용
- 위고비(세마글루타이드): 주 1회, 2026년 가격 인하, 중간 효과·비용 — 가성비 선택
- 마운자로(티르제파타이드): 이중 기전, 최강 감량 효과, 비용 가장 높음 — 고도비만·당뇨 동반 시 유리
- 비용은 대면진료에서 처방 용량·포장단위와 진료·검사비를 포함한 실제 견적으로 비교하세요. 비만약 비대면앱 재진 처방을 전제하지 마세요.
- 처방·조제 비용은 용량·수량·포함 항목이 같은 견적으로 비교하세요
세 약물을 모두 순서대로 사용해야 하는 것은 아닙니다. BMI·동반질환·복용약과 치료 경험, 주사 일정과 장기 비용을 의료진과 함께 비교하세요. 처방받은 용량·수량 기준의 실제 견적을 확인하고 임의로 증량하거나 다른 약물과 함께 사용하지 마세요.